El absentismo laboral por enfermedad común

en la empresa textil plásticos en el 2000 .

The labour absenteeism about common disease in the plastics textile firm in the 2000.

 Realizado por el Servicio de Salud Laboral  Beniplast-Benitex S.A.
Dr. José Vte.Llario Moscardó
Medico de Empresa. Beniplast-Benitex S.A.
Adjunto de C.O.T. en el Hospital de Ontinyent
(Comunidad Valenciana)

Sta. Leticia Ribes Llopis.
A.T.S.-D.U.E  de Empresa Beniplast-Benitex S.A.
 Beniganim  (Valencia).

Direccion de correspondencia:
 Dr. Jose Llario Moscardo
 C/ Marques nº 13
Beniganim (Valencia).
Tel.Part: 96-2216105, Tel. Empresa: 96-2920146, Fax: 96-2920062.

Resumen:

                Hemos querido desarrollar una valoración de todos los factores que han podido condicionar el aumento del absentismo laboral en la empresa BeniPlast / Benitex en el año 2000, en función de los diferentes diagnósticos realizados por el Centro de asistencia Primaria de la zona.

                 El estudio es totalmente descriptivo, valorando la evolución de las bajas en función del diagnóstico, edad y sobre todo relacionándolo con el puesto de trabajo. En  nuestro estudio se ha intentado hacer una valoración anual  con un total de 470 trabajadores de los cuales hombres son 419 y mujeres 51, tratándose de una empresa textil –plástico . El estudio esta centrando solamente en las bajas por enfermedad común viendo su evolución y duración en todo el año. Siendo las más frecuentes las enfermedades de aparato respiratorio (35´9%), aparato locomotor (29´6%), aparato digestivo(9´2%), alteraciones sangre hemáticas(0´97%), problemas psicológicos(3´33%) .

Summary:

       We wanted to develop a volutation of all the factors that could have been conditioned the increasing of labour absenteeism in Beniplast / Benitex firm in the year 2000, in function of differents diagnostics realiced for the primary lenter of attendance in the area.

        This study is totally descriptive, valuing the evolution of the declines in funtions of the diagnostics, age and above all in relation with the place of work. In our study we have tried to do a yearly value in 2000 in a total of  470 workers which  419 are male and 51 are female on what concerni plastic textile firm.

This study refers only to declines by common diseases, seeing its evolution and duration in all the year. The most habitual diseases are ; respiratory system 35´9%, locomotor system 29´6%, digestive system 9´2%, psycologic problem 3´33%, it is a very important subject to study to being necessary to compare age, sex and reasons why does it cause this pathology.

Palabras clave:  Absentismo, enfermedad comun, empresa textil, química -plásticos. (Absenteeisn, common desease, textil firm, plastic-quimic)

Introducción:

              En la vigilancia de la salud laboral anualmente se realiza un estudio sobre el absentismo laboral, siendo uno de las temas de preocupación dentro del Servicio Médico de Empresa, el desarrollar un estudio epidemiológico de las patologías mas frecuentes con el objetivo de  poder aplicar unas medidas de prevención y combatir de esta manera el absentismo laboral. Uno de los temas prioritarios en el área de Recursos Humanos de Beniplast-Benitex es vigilar la salud de los trabajadores, estudiando las patologías que más incidencia tiene y aplicar medidas para combatirlas. El estudiar la etiología de las bajas laborales por enfermedad y de accidentes laborales es un objetivo prioritario. Las bajas por enfermedad   provocan en mayor grado la disminución del rendimiento laboral en la empresa. Si realizamos un estudio descriptivo podemos llegar a comprender las causas que lo producen y de esta manera actuar con las medidas preventivas necesarias para intentar paliar el efecto de ciertas patologías sobre el desarrollo normal de la actividad laboral.                                                                                                                          
La gran incidencia de bajas laborales nos debe poner en alerta al Servicio Médico de Empresa  y realizar un estudio completo de dichos  procesos, aunque el analizar como se producen es un trabajo de campo en el que intervienen aspectos psicosociales del terreno laboral que nos llevaran a comprender el porqué de ese aumento tan espectacular.    

           La empresa textil  Beniplast-Benitex  S.A  realiza un estudio y una valoración del absentismo por enfermedad común, comprobando al mismo tiempo sus características y sobre todo analizamos los factores condicionantes, es decir, en primer lugar todos los procesos que han causado baja laboral (gráfico 1)y  en 2º lugar el porcentaje de bajas según la edad (gráfico 2).

En nuestro estudio hemos incluido las bajas por embarazo, parto y puerperio (0´97%), porque a efectos estadísticos han sido causas de absentismo en la empresa.

              Los grupos diagnósticos que más causan baja después de las enfermedades respiratorias  son las  enfermedades o alteraciones musculoesqueleticas (traumatismos y algias que afectan a diferentes partes del raquis) siendo las lumbalgias las de mayor frecuencia, en tercer lugar alteraciones del aparato digestivo y las enfermedades o afectaciones del sistema nervioso. Las patologías psiquiátricas van aumentando entre  grupos de edad (16-37 años ) puesto que son patologías que en su mayoría tienen una relación directa en conductas de tipo drogadicción, alcoholismo, tabaquismo....( aunque hay algunos diagnósticos en los partes de baja laboral que son  analizados y se investigan para poder llegar a descifrar el proceso real que padecen, valoramos de esta manera como los mal llamados trastornos psiquiátricos son en definitiva consecuencia de patologías derivadas del abuso o la adicción a ciertas sustancias nocivas para el sistema nervioso central).

En cuanto al sexo, los grupos diagnósticos en los hombres que causan bajas con más frecuencia son  las  algias musculo-esqueleticas (cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia) producidas en la mayoría de los casos por sobresfuerzo. Los grupos diagnósticos que más se dan en las mujeres  son las enfermedades o alteraciones musculoesqueleticas (debidas a vicios posturales en el trabajo) la relación con el puesto de trabajo así como las posiciones viciosas, diagnosticadas  como algias de raquis por sobrecarga, que desencadenan alteraciones en el buen funcionamiento de la musculatura en toda la columna vertebral. Las patologías de tipo psiquiátrico (depresión-ansiedad) en las mujeres se presentan como trastornos psicosomáticos, la presión social al ser madres hace que esa tensión a nivel socio-familiar desencadene trastornos leves de conducta y en algunos casos aparecen  alteraciones psiquiátricas o psicológicas de la personalidad vertidas en el medio laboral..

 Hay un dato muy significativo en lo referente a la edad, el índice de baja laboral/población activa más elevado corresponde al grupo de edad de 26-35 años por lo general, aunque en lo referente a las alteraciones psicológicas el índice de baja laboral/población activa es de 16-37 años con predominio masculino.    
                                                                                                                                                                                                                                           Teniendo en cuenta la variable puesto de trabajo, en nuestra empresa Benitex-Beniplast  podemos encontrar:               A lo largo de la historia  la salud laboral el objetivo de los estudios a sido delimitar el campo de actuación en el área de prevención,  por esto encontramos en los últimos tiempos  muchos trabajos  epidemiológicos sobre absentismo laboral.

              Es muy importante remarcar las diferencias que existen entre los diferentes tipos de trabajo industrial en la empresa Beniplast- Benitex.S.A., partiendo de la materia prima(polietilino y polipropileno de baja y alta densidad) se llega a la  confección del plástico (monofilamento, rafia y otros derivados plásticos) podríamos decir que en la primera fase esta la industria química  Beniplast-Benitex –1, siendo industria textil la segunda fase Beniplast-Benitex –2, estas dos fases o secciones se complementan entre si formando una sola empresa.

               Una de las características principales en  la  empresa en estos últimos años es la puesta en marcha del Comité de Seguridad y Salud, siendo conscientes que el empezar a trabajar en esta nueva etapa con unos objetivos totalmente prevencionistas,  la vigilancia de la salud, la seguridad, la ergonomía y la higiene. La situación socio-laboral en la que nos encontramos esta cambiando y este proceso de cambio va ha influir en nuestro estudio descriptivo del absentismo laboral en 2000. Tanto en la industrial química como en el textil  el proceso industrial es diferente el material empleado es el mismo y tiene muchos procesos intermedios para llegar al producto final, se estudian todos los puestos de trabajo por igual. En el proceso de producción industrial hay variantes,  el puesto de trabajo y las condiciones laborales por departamentos y secciones así como el ambiente que rodea el puesto de trabajo van a tener una influencia decisiva en el estudio del absentismo. Sobre todo la meta más importante es conseguir la adaptación del trabajo a las personas que lo realiza (ergonomía). Los problemas a nivel laboral aumentan a medida que avanza la tecnología debido a la insuficiente preparación de los trabajadores (educación a nivel laboral). En definitiva la investigación epidemiológica es un elemento muy importante e indispensable para que  la vigilancia de la salud de toda empresa tenga información suficiente y tomar ciertas medidas preventivas en el medio laboral.

Objetivos. 

                 El estudio que hemos desarrollado se basa en la incidencia y duración de las bajas por enfermedad común, relacionado todo ello directamente con los grupos diagnósticos específicos (CIAP) (Tabla 1). La  relación edad, sexo y puesto de trabajo  son parámetros que influyen de manera importante en el estudio del absentismo. La investigación epidemiológica es y debe ser uno de los puntos principales en todo Servicio de Vigilancia de la Salud y debe implicar directamente al Comité de Seguridad y Salud.

MATERIAL Y METODO.

-Material.

-Métodos.

     La metodología empleada es fundamentalmente descriptiva observacional, y las variables utilizadas son :     La pirámide de edad de la población laboral se ha construido con un rango de diez años, realizando grupos de edad de diez en diez años, empezando a contar desde el mas joven hasta el de mas edad.

RESULTADOS:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

Los Recursos Humanos deben ser el activo más importante en una empresa, de modo que la elevada incidencia de determinadas patologías no sólo provoca una disminución del rendimiento laboral de los trabajadores sino que, por encima de todo afecta a su calidad de vida, destacando también los trastornos en el ritmo de producción que se presentan en la empresa, así como las perdidas económicas.

La población total en la empresa Beniplast /Benitex durante el año 2000 fue de 470 trabajadores y el numero de bajas por enfermedad común en el mismo periodo fue de 206, la duración media de las bajas por enfermedad fue de 11 días.

En cuanto a la edad media de los trabajadores que causaron baja en el periodo estudiado fue de 31.25 años; por grupos de edad, el índice de bajas laborales/población activa más elevado corresponde al grupo de 25-38 años (Gráfico 2)

Tabla 1: Distribución de las bajas laborales por grupos diagnósticos según el CIAP.

Grupos de diagnóstico                                                         Nº de bajas     % del total

A  Problemas generales e inespecíficos                                   27                 13`1

B  Sangre, órganos hematopoyéticos, linfa y bazo                   2                   0´97

D  Aparato digestivo                                                                  19                   9´2

F  Ojo                                                                                            0                   0

H  Oído                                                                                         4                   1´94

K  Aparato circulatorio                                                                0                   0

L  Aparato locomotor                                                                 61                 29´6

N Sistema nervioso                                                                     0                   0

P  Problemas psicológicos                                                           7                   3´33

R  Aparato respiratorio                                                             74                 35´9

S  Piel                                                                                            6                   2´9

T  Enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales         0                   0

U  Aparato urinario                                                                       3                   1´4

W Embarazo, parto y planificación familiar                                 2                   0´97

X  Aparato genital femenino                                                         1                   0´4

Y  Aparato genital masculino                                                        0                   0

                                                                                              

 

Gráfico 1: Distribución de las bajas laborales por grupos diagnósticos.

 


En la distribución de frecuencias de bajas laborales según los grupos diagnósticos CIAP (Tabla 1 y gráfico 1) destacan  las enfermedades respiratorias y el gran aumento del aparato locomotor seguidas del aparato digestivo y en cuarto lugar los problemas generales e inespecíficos.

   Respecto al sexo, en los varones, los grupos diagnósticos más frecuentes son las enfermedades respiratorias, las del aparato locomotor y los problemas generales o inespecíficos. Se detecta un ligero predominio del sexo femenino en las bajas; sin embargo, al eliminar las bajas por embarazo, parto y puerperio aparece un predominio claro del sexo masculino.

Por otro lado en lo que respecta a la duración media de las bajas laborales encabezan la clasificación el embarazo, parto y puerperio, tras éste se sitúan las enfermedades del aparato locomotor.

La baja por maternidad fue la de más duración aunque fueron las enfermedades respiratorias las más frecuentes. Además es conveniente destacar el aumento de incidencia en la lumbalgia, la aparición de crisis de lumbalgia mecánica así como la lumbociatalgia (con alteración E.M.G. positiva) nos da  el nivel de la lesión así como su cronicidad, hemos querido descartar de esta manera las lesiones nerviosas de la ciática y la lumbalgia mecánica sin componente neurógeno, ha sido uno de los diagnósticos con más incidencia a lo largo del año 2000 en las bajas por enfermedad.

 Respecto al periodo cronológico de las bajas laborales se puede decir que es coherente con el grupo diagnóstico al que va ligado; por ejemplo, las enfermedades respiratorias se dieron principalmente en los meses de diciembre, enero y febrero, los problemas psicológicos se agravaron en el periodo primaveral, así como en el final del verano y principios de otoño, excepto en las enfermedades del aparato locomotor donde el factor tiempo  interviene muy poco sobre ellos, dependiendo tan solo del proceso causante del mismo, fibromialgias, contracturas por sobresfuerzos, cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias. Son muchas las veces que en el Servicio Medico de Salud Laboral  estudiamos las enfermedades y la relación diagnostico-duración de la baja laboral.

En el Servicio Medico de Empresa nos planteamos en muchas ocasiones como puede ser que un mismo diagnóstico tenga diferente duración en el tiempo de baja; unas de las causas puede ser  un mal control de la evolución de la enfermedad por el alargamiento en el tiempo para la realización de las pruebas, así como las listas de espera tanto de las pruebas diagnosticas como la espera quirúrgica, también se han analizado los diagnósticos aproximados que hacen los médicos de asistencia primaria en las bajas, el poder realizar un verdadero diagnostico diferencial es nuestro gran objetivo, debemos contar también que el exceso de burocracia producido en la administración pública todo ello   causante del enlentecimiento de las bajas laborales por enfermedad común.

Gráfico 2: Distribución de las bajas laborales por grupos de edad.


 
La distribución  de los individuos que causaron baja presenta cierta tendencia a la distribución normal, aunque desviada hacia la izquierda debido al predominio de los jóvenes en las bajas laborales; observemos como de los 16-35 años hay un aumento, donde el gráfico expresa claramente una tendencia a la baja en 35-45 años, en general la duración media de baja es de 11 días en el año 2000. Hemos estudiado el numero de bajas por problemas  en el aparato locomotor son 61 casos de los cuales las 32 son lumbalgias y ocupan el 52´4%, psiquiátrica o trastornos psicológicos es de 7 casos el 3´39% y el total de duración de las mismas 2253 días nos da la media de 11 días, muchas son mas ocasiones en las que los procesos psiquiátricos no están claros en el diagnostico y no podemos relacionados con la drogodependencia. Solo hemos querido reflexionar sobre la presentación de esta patología en el medio laboral.

 Conclusión :

              Uno de los objetivos principales en los Servicios de Medicina de Empresa es  la lucha por el absentismo laboral, el cual empieza en el mismo puesto de trabajo, estudiando las causas de dichas bajas y realizando estudios de las características de los mismos, sobretodo de los factores condicionantes de estas; todo ello relacionado con las condiciones que rodean al trabajo, analizando las jornadas perdidas producidas por estas bajas.

              La ergonomía  es una ciencia muy joven que poco a poco va ocupando un lugar muy destacable en las empresas, su objetivo es adecuar o acomodar el trabajo a las características personales de cada trabajador.

              En conclusión si queremos que funcione la unidad de salud laboral en cada área de Asistencia Primaria, debe  haber  una comunicación fluida entre los servicios médicos de empresa y los médicos de asistencia primaria, este  es el punto principal para  empezar a combatir el absentismo laboral, sin una buena comunicación no se pueden obtener resultados satisfactorios. Esta labor se viene realizando diariamente en los servicios de Salud Laboral de las empresas, el Medico de Empresa y el ATS-DUE de Empresa  muchas veces se encuentran faltos de esa comunicación tan necesaria con los compañeros de los centros de asistencia primaria así como con las Mutuas de accidentes de trabajo.

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