Desde que en 1876 se pusiera en marcha el primer tranvía de tracción animal (Valencia - El Grao), el transporte público en Valencia ha experimentado una evolución importante, paralela al desarrollo urbano de la ciudad. Dicho transporte, cuya configuración y red han estado siempre marcadas según las necesidades y demandas de la población, ha ido incorporando los últimos avances tecnológicos y de gestión administrativa a su explotación.
Las fechas más importantes en la historia de la EMT son las siguientes:
• 1917 Creación de la Compañía de Tranvías y Ferrocarriles de Valencia
(CTFV)
• 1964 La Sociedad Anónima Laboral de Transportes Urbanos de Valencia
se hace cargo de los transportes urbanos (autobuses, trolebuses y tranvías),
y absorbe la empresas de CTFV, Turesa, Trébol y Sogea.
• 1982 Acuerdo marco Saltuv - Ayuntamiento, para convertir a la primera
en Sociedad Privada Municipal
• El 17 de enero de 1986, se crea la Empresa Municipal de Transportes
de Valencia, S.A. a través del acuerdo alcanzado entre el Excmo. Ayuntamiento
de Valencia y la Sociedad Anónima Laboral de Transportes Urbanos de Valencia
(S.A.L.T.U.V.), concesionaria hasta esa fecha del servicio de transportes urbanos
de viajeros.
La EMT es, por lo tanto, el organismo gestor que explota la red de autobuses públicos y urbanos de la ciudad de Valencia, alcanzando a los municipios de Mislata, Tavernes Blanques, Alboraya y Vinalesa. Dependiendo del Ayuntamiento de Valencia, la empresa se rige por un Consejo de Administración, nombrado por la Junta General de Accionistas, compuesta a su vez por todos los concejales que representan a las distintas formaciones políticas que forman el Consistorio Municipal.
En la actualidad, la EMT cuenta con un total de 52 líneas urbanas que circulan 21 horas al día con una frecuencia media de 3 a 5 minutos. Estas líneas se dividen en 41 líneas regulares, 7 nocturnas, 3 especiales a la playa y una línea destinada al servicio especial de discapacitados físicos. El parque móvil, que tiene una edad media de 6,33 años, está compuesto por 480 unidades, de las cuales 5 están adaptadas para el servicio especial de disminuidos físicos. Con la incorporación de nuevos vehículos al parque móvil, la plantilla operativa de conductores se ha visto incrementada en los últimos años. En la actualidad, en la EMT trabajan un total de 1515 personas, de las que 1140 son conductores.
En el año 1964, en cumplimiento del Reglamento de los Servicios Médicos de Empresa, SALTUV organiza su Servicio Médico de Empresa con un médico y dos ATS de empresa y hasta la entrada en vigor de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales se ocupa de las funciones de higiene industrial, higiene de los trabajadores, vigilancia de la salud, etc. que recogía este reglamento. En el año 1967 se concede la autorización para ser Empresa colaboradora con la Seguridad Social en las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional, situación que se mantiene hasta la actualidad. En septiembre de 1995 se inauguran las nuevas instalaciones del Servicio Médico que se ubican en el recinto de la nueva cochera depósito de San Isidro inaugurada unos meses antes.
La entrada en vigor de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales obliga a la EMT a replantearse las funciones y estructura de su Servicio Médico para convertirlo en Servicio de Prevención Propio como única alternativa por el tamaño de la empresa según el Reglamento de los Servicios de Prevención. En la actualidad el Servicio de Prevención está constituido por dos Médicos, uno de ellos Diplomado en Medicina de Empresa y el otro, especialista en Medicina del Trabajo, dos ATS DUE de empresa, y un técnico superior en prevención de riesgos laborales en formación en la especialidad de Ergonomía y Psicosociología aplicada. Todos los componentes del Servicio de Prevención tienen dedicación a jornada completa a la EMT.
Por lo tanto, el antiguo servicio médico se transforma en Servicio de Prevención, manteniendo, también, las funciones asistenciales derivadas de la condición de empresa colaboradora en las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional. El horario de asistencia de este servicio es de 12 horas diarias (de 7 a 19 horas) de lunes a viernes.
La actividad del servicio de prevención de la EMT podemos dividirla en tres áreas fundamentales:
• Prevención de riesgos laborales
• Vigilancia de la salud
• Medicina asistencial
Prevención de riesgos laborales
El Servicio de Prevención de la EMT, con la colaboración de los técnicos de Equipamiento, ha realizado la evaluación inicial de riesgos de la empresa durante 1.997 en cumplimiento de lo dispuesto en el art. 16 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Para ello se ha utilizado la metodología indicada en la norma UNE 81905 EX, de julio de 1997, sobre Prevención de Riesgos Laborales en su anexo A.
La Evaluación Inicial de Riesgos es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse. Se ha dividido, básicamente, en dos fases:
1. Análisis del riesgo, mediante el cual se identifica el peligro y se estima el riesgo, valorando conjuntamente la probabilidad y las consecuencias de que materialice el peligro. El análisis proporcionará de que orden de magnitud es el riesgo.
2. Valoración del riesgo, con el valor del riesgo obtenido, se emite un juicio sobre la tolerabilidad del riesgo en cuestión. Para cada peligro identificado debe estimarse el riesgo, determinando la severidad del daño, considerándose las partes del cuerpo que pueden verse afectadas y la naturaleza del daño, graduándolo desde ligeramente dañino a extremadamente dañino, y la probabilidad de que ocurra un accidente, que se puede graduar, desde baja hasta alta. Estas dos valoraciones, formarán la base para decidir si se requiere mejorar los controles existentes o implantar unos nuevos, así como la temporización de las acciones.
El resultado de la evaluación de riesgos servirá para hacer un inventario de acciones, con el fin de diseñar, mantener o mejorar los controles de riesgos.
Los resultados de la evaluación se dividen en:
• Fichas de puestos de trabajo. Los peligros identificados en el día de la visita,
han sido procesados mediante una aplicación informática que permite evaluar
los riesgos mediante su identificación y la estimación del riesgo, dándonos
automáticamente la valoración.
• Relación de riesgos identificados
• Deficiencias detectadas y medidas preventivas
• Recomendaciones generales
Para el plan de actuación preventiva, se han seleccionado los riesgos considerados moderados, importantes e intolerables y se han estudiado en profundidad para determinar cuales son las medidas correctoras que pueden eliminar o reducir estos riesgos a límites tolerables. A cada riesgo se le asigna una medida correctora, un responsable de su ejecución, el plazo para que esta medida esté operativa, y, finalmente la comprobación de que el plan se está llevando a cabo. Como el Reglamento indica, se integran en este plan las medidas de vigilancia de la salud para el control de cada riesgo concreto.
Se han cumplimentado un total de 48 fichas correspondientes a los distintos puestos de trabajo de la empresa.
Se ha introducido un modelo de investigación de accidentes en el que se contemplan todos los aspectos que recoge la normativa vigente adaptados a nuestro medio laboral y se ha diseñado un circuito de flujo de esta información para conseguir la integración de la prevención en todos los niveles jerárquicos de la empresa. En cada accidente laboral se determinan unas acciones correctoras, un responsable de la ejecución de dichas medidas y un plazo para su finalización, todo ello supervisado por el servicio de prevención.
Respecto a otros aspectos que recoge la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, se ha constituido el Comité de Seguridad y Salud formado de forma paritaria por los Delegados de Prevención y los representantes de la empresa con participación fundamental del Servicio de Prevención en las reuniones del mismo. Se ha realizado la formación básica en prevención de riesgos laborales tanto de los Delegados de Prevención como de los representantes de la empresa. Se están elaborando los planes de emergencia de los locales de la empresa, con la formación necesaria de los equipos de primera intervención y de la brigada de extinción de incendios. Estos planes se encuentran, en estos momentos, en fase de implantación.
Vigilancia de la salud
En el año 1998 se han realizado un total de 1387 reconocimientos médicos, de los cuales, 1177 han sido reconocimientos periódicos encaminados a conocer la influencia de las condiciones de trabajo sobre la salud y, también, por las características de nuestro trabajo, en el que existen riesgos a terceros, para conocer la existencia de determinadas patologías comunes que, de existir, podrían suponer un riesgo en el desarrollo de la actividad de conducción de vehículos de transporte público. Estos exámenes de salud han incluido, en todos los casos, una historia clínico laboral en la que, además de los datos de anamnesis, exploración clínica, control biológico y estudios complementarios en función de los riesgos inherentes al trabajo, se ha hecho constar una descripción detallada del puesto de trabajo, el tiempo de permanencia en el mismo, los riesgos detectados en el análisis de las condiciones de trabajo, y las medidas de prevención adoptadas. Se ha hecho constar, igualmente, en caso de disponerse de ello, de una descripción de los anteriores puestos de trabajo, riesgos presentes en los mismos, y tiempo de permanencia en cada uno de ellos.
En función de los riesgos detectados en la evaluación de riesgos, y las especiales características del trabajo de los conductores, se han introducido unos protocolos específicos de exploración, que en el año 1998 han sido los siguientes:
• Escala de ansiedad depresión de Goldberg. En los reconocimientos médicos periódicos de 1.998 se ha realizado un estudio que tenía como objeto conocer la prevalencia de alteraciones psíquicas entre nuestra población laboral. Para ello se ha utilizado como herramienta de trabajo la Escala de Ansiedad Depresión de Goldberg (E.A.D.G.) Esta escala es validada al castellano en 1.993, y ese mismo año, el denominado estudio Zaragoza, pone de relieve las cualidades de este método para el estudio de la morbilidad psíquica y psicosomática en atención primaria. El método EADG constituye una herramienta ideal para desarrollar en una corta entrevista efectuada por médicos no psiquiatras, y consiste en una serie de preguntas obligatorias que indican únicamente la posibilidad de que el entrevistado tenga un trastorno, orientando, además, el diagnóstico hacia la ansiedad, la depresión o hacia un trastorno mixto. Con objeto de evaluar el estado de salud mental de los trabajadores, hemos pasado el test coincidiendo con el reconocimiento médico de todo el colectivo, recogiendo un total de 1.163 encuestas.
• Lesiones por movimientos repetitivos. Se ha realizado un protocolo de exploración de lesiones por movimientos repetitivos al personal de Equipamiento y Administración que, según la evaluación de riesgos, podía presentar el riesgo de estas lesiones, tales como trabajos de mecánica en general, limpieza de interiores de autobuses y algunos trabajos de administración. El número total de protocolos realizados ha sido de 94 y en ellos se recogían aspectos referidos a la biomecánica del carpo en el trabajo; sintomatología específica (parestesias, dolor, hipoestesia, etc.), su localización, inicio y duración; antecedentes patológicos de interés; y exploración clínica de signos objetivos (Test de Tinnel, Phalen, atrofia muscular e hipoestesia territorio mediano).
• Cribaje de patología prostática en conductores. Se ha realizado un cribaje de patología prostática en nuestros trabajadores, por tratarse de una sintomatología de frecuente aparición en las personas que trabajan sentadas. Para ello se ha utilizado el test del International Prostate Score System (IPSS), el tacto rectal y la determinación del Antígeno prostático específico (PSA). Se ha incluido en el protocolo a los trabajadores de más de 45 años y con una puntuación del IPSS igual o superior a 7 puntos. El número total de protocolos realizados ha sido de 65.
• Manipulación manual de cargas. Este protocolo se ha instaurado en los reconocimientos médicos de 1999 y va dirigido a los trabajadores del área de equipamiento que, según la evaluación de riesgos, tienen que manejar, en alguna ocasión, cargas superiores a los 20 Kg. Se ha usado el método recomendado por la guía técnica del Instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo y en los exámenes de salud a este personal. Se revisa la exposición laboral actual, conociendo la postura laboral predominante y las características de dicha postura, el uso de medios de protección o auxiliares para la manipulación de las cargas, los antecedentes de exposición y las actividades extralaborales de riesgo para la columna, los antecedentes personales que puedan contribuir al desarrollo de un problema de columna y, por último, la historia actual, en la que se investiga sobre las características del dolor, su localización, intensidad, aparición y circunstancias que lo modifican, así como la exploración del eje (asimetrías, desviaciones, movilidad, dolor a la palpación, contracturas, etc.). El protocolo se finaliza con una valoración del médico examinador en función de la presencia o ausencia de síntomas, la limitación funcional y la desviación del eje.
Medicina asistencial
La actividad asistencial del servicio de prevención se divide en tres grandes apartados:
• Colaboración en accidente laboral. La EMT es empresa colaboradora para la Incapacidad Temporal por accidente laboral y enfermedad profesional desde 1.967, estando el Servicio Médico encargado del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los accidentados. Para ello, existen conciertos con diferentes especialistas consultores (traumatólogos, oftalmólogos, radiólogos, rehabilitadores, etc.) y con centros cerrados que nos permiten llevar a cabo esta colaboración. Además contamos con un servicio de rehabilitación y fisioterapia integrado en el propio servicio de prevención con una doble función:
1. Rehabilitación de los accidentes laborales
2. Rehabilitación preventiva de las dolencias detectadas en los reconocimientos y en la consulta médica diaria, tengan o no relación con la actividad laboral.
El número total de sesiones de rehabilitación administradas en el año 1998 ha sido de 2591.
· Asistencia médico farmacéutica por enfermedad común. La EMT, tiene concedida la autorización del Servicio Valenciano de Salud, por la que se permite la asistencia farmacéutica a los trabajadores por parte del Servicio Médico de Empresa mediante la extensión de recetas oficiales del Servicio Valenciano de Salud y la remisión a los especialistas de dicho Servicio mediante las Hojas de Interconsulta, durante 1998 se han realizado 3111 consultas que han supuesto extensión de receta medica oficial y otras 504 consultas que no han supuesto extensión de receta, lo que constituye un total de 3615 consultas médicas.
· Primeros auxilios en caso de accidente laboral y asistencias de urgencia por enfermedad común durante el trabajo. Durante 1998 se han realizado 157 primeras curas por accidente laboral y 67 curas sucesivas. Asimismo, se han realizado un total de 102 asistencias de urgencia por motivo de enfermedad común.
JUAN PRECIOSO JUAN
JEFE DE SERVICIO DE PREVENCIÓN. EMT